jueves, 21 de octubre de 2021

Entrevista a Juan Antonio Varela Raby: El trabajo con los sueños en la Psicoterapia (Portal Psicología y Mente)

           

  ¿Cuál es la relación entre los sueños y la salud metal?




La relación que existe desde mi perspectiva como psicólogo clínico es que para la salud mental el mundo de los sueños ofrece una gran posibilidad para estar completo existencialmente. Aceptar la realidad del mundo onírico e integrándola a la vida diaria permite entonces:

-          Tomar consciencia y conectar con las necesidades más profundas provenientes del inconsciente.

-          Ayuda a amplificar y comprender el significado de situaciones o asuntos inconclusos en la vida. 

-          Permite conocer y aceptar los aspectos rechazados de la personalidad

-          Resolver conflictos creativamente, tomando mejores decisiones para la vida diaria.

-          Descubrir símbolos e imágenes arquetípicas que pueden orientar el autodescubrimiento y proceso de individuación.

-          Liberar emociones que no se han podido resolver ni expresarlas libremente en estado de vigilia.

Teniendo en cuenta que existen los sueños lúcidos, ¿el mundo onírico tiene potencial como “campo de entrenamiento”?

Pienso que el potencial que tienen los sueños puede ser mucho más que un campo de entrenamiento, yo soy de la idea de que en la enseñanza escolar debería incluir como recursos educativos el uso de los sueños para aprender desde edades tempranas a considerarlos, especialmente cuando es en la infancia donde lo simbólico se da con una gran espontaneidad.  Considero que se potenciaría el investigar y desarrollar en el alumno un crecimiento integral que involucre de manera creativa los contenidos de las otras asignaturas. El acto de soñar puede tener múltiples implicancias para ser utilizadas en las aulas de clases. No existiendo respuestas malas ni buenas sino pura fenomenología, sería una excelente herramienta para la autoestima y el respeto por la individualidad del otro. Se podría ocupar los contenidos oníricos de cada niño y usarlos en sus clases de literatura, arte, matemáticas, filosofía, ciencias, educación física, teatro, etc. Por ejemplo: Escribir un sueño permitiría acceder a un entrenamiento de manera más directa y vivencial para el estudiante, conociendo sus habilidades, así como también las que no han descubierto aún y anhelan desarrollar. también permite aprender a mejorar la capacidad de redacción, ampliando el uso de conceptos y vocabulario que se deben ocupar para narrar lo soñado, esto generaría un material que puede ser ocupado posteriormente para dibujar, además de poder ser analizado y de representado en una escena de teatro. Más allá de la experiencia de un sueño lúcido, la riqueza del mundo onírico entrega material relevante para integrar el contenido inconsciente a la consciencia de todas las personas.

¿Cómo se puede trabajar desde la psicoterapia a partir de los sueños?

Existen diversas maneras para trabajar los sueños en psicoterapia, personalmente me adhiero a las técnicas desarrolladas por los médicos psiquiatras Carl Gustav Jung y Frederick Fritz Perls.

Desde la Psicología Analítica, Jung fue un gran analista de los sueños y que se le atribuye haber analizado más de 80.000 en su vida, sistematizando de manera seria y profunda cada uno de ellos. El análisis de los sueños era su método de trabajo, siendo la vía regia al inconsciente. Él decía que "No podemos permitirnos ser ingenuos al tratar los sueños”, para este autor la función principal de los sueños es intentar restablecer nuestro equilibrio psicológico. Se originan en un espíritu que no es totalmente humano sino más bien una bocanada de naturaleza. El sueño es la pequeña puerta escondida en el más profundo y más íntimo santuario del alma".

La interpretación de los sueños ofrece tanto al paciente como al terapeuta un nuevo punto de vista para la psicoterapia, lo más importante es que la co-interpretación, es decir, que se construya y elabore entre el paciente y terapeuta. El sentido y significado final de la interpretación del sueño debe hacerle principalmente sentido al paciente y no al analista, el terapeuta debe ser humilde y no omnipotente con sus asociaciones teóricas. Jung decía que no hay un método, pero debe haber una necesidad de máxima apertura.

La psicología Jungiana a sistematizado los siguientes pasos prácticos para trabajar un sueño en psicoterapia:

  1. Reconstrucción del Contexto: Lo que esta viviendo el soñante en su existencia (preocupaciones principales), se escribe el sueño describiendo todo lo soñado.
  2. Se describen en palabras una cadena de asociaciones, amplificando los símbolos que se escogieron a partir de lo escrito del sueño.
  3. Seguimiento de la serie onírica: Toda interpretación siempre lleva a un complejo, por lo que hay que circunvalar el sueño, buscando un significado sin perder de vista el sueño.

Fritz Perls por su parte propone una manera de trabajar con los sueños a partir de varias técnicas más vivenciales, asumiendo que los sueños son parte de la existencia de los seres humanos, la vida también se desarrolla y ocurre en el mundo onírico. Perls toma del psicodrama algunas técnicas para personificar los contenidos y símbolos que surgen en los sueños, donde se le pide al paciente narrar en primera persona y tiempo presente su sueño. De esta manera se desencadenan una serie de experiencias y significados al paciente en su psicoterapia, que ayudarían a resolver sus conflictos que están pendientes, logrando hacer cierres de estas gestalt en el organismo psíquico.

¿Los problemas de ansiedad y estrés tienen una plasmación clara en las cosas en las que la persona sueña?

Si pueden tener una plasmación clara, en ese caso estaríamos frente a una función reductiva del sueño, donde se muestran hechos obvios del soñante respecto a sus síntomas. También la ansiedad y estrés pueden surgir en sueños prospectivos, que es lo que mostraría la vida que estamos llevando y adonde vamos a llegar. Ahora también es bueno recordar que existen sueños traumáticos o reactivos, donde las pesadillas muestran al soñante situaciones difíciles una y otra vez. Finalmente existen los grandes sueños, los que tienen como función pre-cognitivos o proféticos, son sueños que anticipan lo que va a ocurrir, para anunciarnos cosas o enseñarnos algo puntual. Estos sueños tienden a ser más propios del inconsciente colectivo, al aparecer imágenes arquetípicas, involucrando no sólo al soñante sino también a la comunidad.  

¿Es imprescindible conocer cómo funciona el cerebro humano para entender los sueños?

Desde una perspectiva psicoterapéutica, donde lo relevante es analizar el contenido del sueño en su contexto, no resulta imprescindible buscar razones en el funcionamiento neurofisiológico, ya que se trata de una actividad con un propósito exploratorio y de autodescubrimiento. Hasta la fecha la ciencia no ha podido explicar ni afirmar si el inconsciente y la conciencia existe en alguna zona específica del cerebro, se han podido describir las zonas que se activan con la fase REM o sueño paradójico (tronco encefálico, núcleo talámico, área límbica e hipocampal), en donde se alcanza el sueño más profundo y con un tono muscular relajado, presentando rápidos movimientos oculares, observándose una disminución de la actividad en la zona frontal, parietal y occipital del cerebro. En este estado de profundo sueño es cuando podemos acceder al contenido inconsciente y soñar.

¿Cuáles son los temas acerca de la investigación sobre sueños en los que crees que se realizarán más progresos en los próximos años?

Personalmente encuentro que sería muy interesante en que se realizaran más investigaciones en donde lo fenomenológico y neurobiológico tengan un dialogo más convergente respecto a los sueños en infantes. Los sueños son menos investigados en los niños, no hay mucho consenso general sobre su curso psicológico y de la función que tienen a nivel neurobiológico. Pienso que se debería estudiar más las experiencias cognitivas y emocionales en esta etapa para generar una mayor conexión y significación con lo simbólico desde las edades tempranas.

https://psicologiaymente.com/entrevistas/juan-antonio-varela-interpretacion-complejo?utm_content=1w&utm_medium=castillo&utm_source=Twitter&utm_campaign=blog-juan-antonio-varela-interpretacion-complejo

miércoles, 5 de mayo de 2021

El Síndrome del bastón en tiempos de pandemia.

 Una mirada existencial a la salud mental de los adultos mayores: “El desafío de vivir confinados y con distanciamiento social” 


La urgencia que tenemos en Chile es poder sostener la salud mental de nuestros adultos mayores desde una manera más digna y humana. Estos han sufrido de forma silenciosa y desamparada la pandemia generada por el covid-19.  Si analizamos existencialmente cómo se ha vivido en nuestra sociedad chilena estos últimos 30 años, el consumo y mercantilismo han sido los pilares básicos de nuestra existencia, quedando en el olvido las necesidades afectivas y emocionales. Los adultos mayores cada vez se sostienen de una manera más individualista; algunos logran tener una independencia económica que les permite conectarse menos con su fragilidad y ancianidad y otros no. Es en ese proceso que la gran mayoría terminan viviendo situaciones bastante complejas con sus familiares, siendo algo muy difícil de reconocer para ellos el no querer ser una carga para alguien, además de sentirse inútil y en particular el asumir que necesitan ayuda para sus cuidados básicos. Esto es algo complejo para lograr mantener un sentido de vida que logre revisar trascendentalmente con tranquilidad si ha sido positivo su existir en este mundo.  

Para Viktor Frankl “la carencia de significado es un indicador de desajuste emocional”. La necesidad de sentido hoy en día no se satisface plenamente, pues son muchas las personas que sufren lo que Frankl llamó un “vacío existencial”, que consiste en un sentimiento de que sus vidas carecen total y definitivamente de un sentido, viéndose atrapados por la experiencia de vaciedad íntima.  

El confinamiento y distanciamiento social ha sido un promotor de soledad para los adultos mayores, provocando sentimientos negativos y de odio a su existencia. “Si la vida como tal no es considerada como digna de ser vivida, entonces las pérdidas y el aislamiento causarán a su existencia una caída hacia el vacío y la inutilidad“, (Alfried Längle y Christian Probst). Esto genera síntomas depresivos y hace que emerja más sentimientos de vergüenza. Por lo general lo siente bajo su piel, dificultando el poder expresar con libertad y autenticidad lo que sienten, necesitando la presencia de sus seres queridos. El resultado es lamentable, suelen sentirse sólo con un bastón para autoafirmarse de quienes han sido a lo largo de sus vidas.   

Alfried Längle plantea que en “el adulto mayor la sensación de una vida sin objetivos siempre se incrementa, aún más si los trabajos del pasado se sienten como inservibles, o si él se siente como una carga para los demás”. Las necesidades bio-psico-sociales de nuestros adultos mayores cada vez más se están dejando en los tarros de basuras de un mall o bien de una farmacia, en forma de boletas arrugadas y con saldos que se expresan en carencias afectivas, sintiéndose solos en este mundo. Son los últimos de la fila, el sistema de pensiones y de seguridad social es precario para cubrir con dignidad su estado existencial de júbilo, terminando de vivir esta etapa de sus vidas de manera más humana. Por el contrario, deben continuar aferrándose a su bastón psicológico, generando apegos potencialmente patológicos para poder sobrellevar un envejecimiento funcional y adaptable a un modelo neoliberal que les exige seguir trabajando para poder pagar sus medicamentos y de esta manera continuar vivos en pandemia.  

El psiquiatra Roberto Sunkel dirige el área de salud mental para los adultos mayores en el Instituto Nacional de Geriatría y desde su especialidad, ha acuñado este concepto para explicar por qué dejar de ejercer un oficio puede detonar una crisis emocional. Lo llama el “síndrome del bastón único” y lo explica de la siguiente manera: “se manifiesta cuando la identidad de una persona depende de una sola actividad o función, como un oficio, la maternidad o el matrimonio. Yo soy mi trabajo y me defino por ejemplo como camionero. Yo soy mi familia y me defino como Padre o como esposo. Y sobre esa base se apoya toda mi vida y la forma en cómo me valoro a mí mismo. La crisis ocurre cuando esa función desaparece en alguien con una estructura psicológica un poco más frágil, aclara Sunkel, lo cual es frecuente en personas cuya identidad se basa en un solo rol”. 

Lo preocupante es que las medidas sanitarias han estado enfocadas comunicacionalmente al distanciamiento social para prevenir que se contagien, generando más temor y angustia en los familiares directos de éstos en que si los visitan los pueden contagiar y por ende causarles la muerte, en vez de promover contactos sanos y seguros, pareciera que el ministerio de salud chileno solo ha promovido una vacunación y el gobierno de turno ayudas económicas hiper focalizadas.  

El aumento del aislamiento físico y psicológico es un terreno fértil para que la salud mental y física de los adultos mayores se deteriore rápidamente, siendo la depresión y el suicidio las problemáticas que más incidencia tienen en la población mayores de 80 años. El suicidio, según el informe de estrategias de salud mental del SENAMA dice que “es un antecedente de gran relevancia sobre la salud mental en las personas mayores. Tanto en Chile como en el mundo, el grupo etario que presenta las mayores tasas de suicidio son las personas mayores de 80 años. La tasa de muerte por suicidio en mayores de 60 años es de 12,5 por 100.000, con un enorme predominio de hombres a razón de 10/1. Esta prevalencia aumenta en grupo de personas mayores de 80 años llegando a 15,1 por 100.000, con una tasa de 38,7 por 100.000 en varones. De esta manera, se convierte en el grupo con mayor tasa de suicidio, más que cualquier otro grupo etario”. 

Frente a lo expuesto y presentado, una buena manera de poder enfrentar esta situación de confinamiento y distanciamiento social mientras dure la pandemia, es por ejemplo lo que recomienda la  psiquiatra Marcela Rocha a los adultos mayores y es que “mantengan rutinas, como levantarse y acostarse a la misma hora; hacer ejercicio en el hogar, que sean acordes a las capacidades físicas de cada uno; mantener contacto con familiares o redes significativas de manera constante a través de teléfono, u otros medios electrónicos; tener los números de emergencia a mano, comer saludable, mantener los tratamientos y no automedicarse con cosas nuevas. También es necesario mantenerse informados, intentando contener la información a lo que entregan medios oficiales o restringirla en casos que nos genere angustia. Por otro lado, es importante reconocer nuestras capacidades de afrontamiento o adaptación que nos han ayudado en el pasado a enfrentar crisis, así como buscar nuevas estrategias de manejo emocional”.   

Esto último es algo novedoso para los adultos mayores, poder contar con una nueva estrategia seria acceder a psicoterapia de manera online, la telemedicina es un formato que llegó para quedarse, llegando a más personas y lugares. Acceder a un acompañamiento y ayuda profesional, sin tener que salir de casa y exponerse a contagios, así como también la seguridad y comodidad que tiene el poder consultar a un psicólogo y/o psiquiatra es lo que Enmente ® -Salud Mental Online comenzó a ofrecer para todos los chilenos desde el mes de Abril del 2021 a través de su plataforma y sitio web. 

Autores:  

Juan Antonio Varela Raby y Equipo Salud Mental Adulto Mayor. Publicado el 5 de mayo del 2021 en el sitio https://enmente.clinic/el-sindrome-del-baston-en-tiempos-de-pandemia/

Fuentes: 

  1. http://www.senama.gob.cl/storage/docs/ESTRATEGIAS_SALUD_MENTAL.pdf 
  1. http://psiquiatriaorienteuchile.cl/los-hombres-que-piensan-en-morir-soledad-desempleo-e-ideas-suicidas-en-los-adultos-mayores/ 
  1. https://laengle.info/userfile/doc/Adulto-mayor—cuestiones-existenciales.pdf 
  1. http://psicogerontologia.maimonides.edu/wp-content/uploads/2011/04/El_Sentido_de_la_Vida_y_el_Adulto_Mayor1.pdf 
  1. http://www.psiquiatriaysaludmental.udec.cl/que-podemos-recomendar-a-los-adultos-mayores-en-tiempos-de-pandemia/  


miércoles, 14 de abril de 2021

Tratamientos psicológicos a partir del eneagrama

 ¿En qué consiste el eneagrama? 

 El eneagrama es una herramienta psicoterapéutica que permite a las personas auto descubrirse. Facilita el autoconocimiento, es decir, permite revelar cómo somos en la realidad. En la terapia se puede utilizar como un medio para realizar un viaje dentro de uno mismo, donde en cada sesión el paciente podrá mirar, sentir y expresar libremente su historia y modo de ser. Esto permitirá conocer, comprender y significar el estilo de personalidad que más se asemeje desde el eneagrama, facilitando una aceptación amorosa y honesta de quien realmente se es en el mundo. Sirve para comprender por qué se actúa de una determinada forma, así como también para entender el por qué y para qué nos equivocamos una y otra vez con los mismos temas de nuestro diario vivir. Intenta encontrar respuestas al sufrimiento que cada ser humano tiene en base a su historia de vida, su modo de vivir y estar en el mundo.

¿Cómo se lleva a cabo la terapia?


Se utiliza en psicoterapia por medios de preguntas y diálogos que se hacen “con” el paciente, por ejemplo: ¿Por qué actúo y me relaciono con ciertos impulsos?  ¿Qué hace que me identifique más con algunas conductas y que estos se repitan una y otra vez? ¿Por qué tengo la necesidad de ayudar a los demás y pienso que me necesitan? ¿Por qué si las cosas no son perfectas me frustro?

El Eneagrama es un mapa de la personalidad, una tipología útil como camino de crecimiento personal. Es una propuesta de autoconocimiento que nace desde una elaboración llevada a cabo por diversos maestros psicoespirituales, y entre ellos, uno de los exponentes más importantes a nivel mundial es el Dr. Claudio Naranjo, Médico Psiquiatra Chileno (1932-2019). Realizó una psico investigación a lo largo de toda su vida, logrando una síntesis y convergencia entre el mundo académico con las tradiciones espirituales orientales. Estableció un lenguaje común entre la Psiquiatría y la Psicología moderna, relacionando y conceptualizando la sabiduría del eneagrama con los caracteres y trastornos de la personalidad. Éstos últimos los describió a principio de la década de los noventa, en particular cuando nos regía el DSM-III-R. sigla en inglés que significa (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), y que en la actualidad la versión que rige es el DSM-V (publicado en Mayo del 2013, por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Cada eneatipo posee zonas de luz, en donde emergen sus virtudes para relacionarse con el mundo, así como también estos poseen zonas sombrías, con sus respectivas fijaciones para actuar y vincularse con el medio. Además, cada eneatipo tiene sus propios mecanismos de defensas, al mismo tiempo de presentar una forma característica para comportarse consigo mismo y las personas. Esto último permite observar las conductas que a diario una persona puede tener con su entorno, así como también se puede mirar el camino de integración y/o de desintegración que cada eneatipo tiene como posibilidad para vivir la vida. En la siguiente figura, se puede observar los nueve tipos de personalidad, estando definidos desde una visión más positiva y liberadora.

 



 

Desde una mirada más oscura, el eneagrama también describe a cada tipo a partir de las pasiones con que cada uno de estos se enmascara para funcionar neuróticamente:

 

 


Es importante que se entienda que una persona es mucho más que una clasificación diagnóstica, y que no necesariamente las características que se describen para cada eneatipo harán una definición exacta de un ser humano que llega a la consulta. Sin embargo, el concepto de personalidad se puede estimar y describir como la manera más característica que se tiene para responder y razonar de un ser humano. Es cierto que cada persona es única e irrepetible, pero se pueden descubrir ciertos comportamientos rígidos y persistentes (neuróticos) y es justamente eso lo que el eneagrama entrega para conocernos. Descubrir cuál es nuestro eneatipo es un regalo para nuestra existencia, sin perder por ello la maravillosa individualidad de cada uno; simplemente se intenta describir en base a las conductas y forma de actuar, pensar y sentir, que tiene cada tipología del eneagrama.

 ¿Cuál es su origen?

Se sabe que el primer autor que introdujo esta herramienta fue el místico armenio-griego George Ivanovich Gurdjieff (1875-1949), él explicaba a sus discípulos que el símbolo del Eneagrama representa a las tres leyes que rigen a la existencia humana:

· El círculo simboliza la integridad de una cosa, es la idea de que todo lo creado forma parte de una misma realidad.

· El triángulo equilátero central, la identidad surge en base a la interacción de tres fuerzas (por una santísima trinidad), las cosas no son sólo blancas o negras, también pueden ser grises.

· La hexada, es una figura abierta de seis lados que muestra que el cambio y la evolución son lo único que permanece con el paso del tiempo.

Posteriormente el sabio boliviano Óscar Ichazo, llevó a cabo un hallazgo extraordinario y fue que a comienzo de la década del ´50, descubrió la conexión existente entre el símbolo del Eneagrama y los diferentes tipos de personalidad que están relacionados con las nueve principales pasiones de la condición humana: ira, soberbia, vanidad, envidia, avaricia, cobardía, gula, lujuria y pereza,

Finalmente, el psiquiatra chileno, Claudio Naranjo, quien fue uno de los principales discípulos de Ichazo, incorporó los números y clasificación de los eneatipos, asociándolos a los caracteres neuróticos descritos en el DSM. A partir de la década de ´70 el Eneagrama fue difundiéndose por Estados Unidos y Europa, convirtiéndose en una herramienta psicológica que se conoce cada vez más, trascendiendo al área organizacional y educacional. También destacan otros importantes autores contemporáneos del eneagrama, como lo es: Don Richard Riso, Russ Hudson y Helen Palmer.

 ¿Cuáles son los beneficios de utilizar el eneagrama en psicología?

Los beneficios de esta herramienta es que sirve para ayudar a los pacientes a conocerse más, logrando integrar una visión de sí mismos más auténtica e integrada. Es fundamental dejar en claro decir que ninguna de las 9 personalidades es mejor ni peor que el resto. Todas tienen sus fortalezas y sus debilidades. El autoconocimiento es algo poderoso para la transformación. Si soy capaz de reconocerme como soy, con lo mejor y lo peor de mí mismo y lo acepto, estoy en el punto de partida ideal para evolucionar, mejorar y transformar aquello que no me gusta de mí, que me hace sufrir o provoca rechazo en mi entorno.

¿Quiénes son candidatos a este tipo de tratamientos?

Cualquier ser humano que esté dispuesto a tomar conciencia de su propia luz y sombra y que necesite conocerse, podrá recibir y trabajar con esta maravillosa herramienta. Personalmente yo lo trabajo con adultos y jóvenes, ya que la capacidad de simbolizar y mentalizar los procesos psicológicos en este rango etario permite contemplar y visualizar con mayor claridad el ego (eneatipo) de cada paciente y como éste se ha ido configurado con el paso del tiempo.

 ¿Es el eneagrama complementario con autoconocimiento y meditación?

 Creo que es muy complementario el eneagrama para toda disciplina que este orientada al desarrollo y crecimiento del ser humano, es un camino de autocontemplación y observación de los fenómenos, por lo tanto, es una herramienta que ayuda a descubrirse y aceptarse, tal como lo hace la práctica de la meditación.

jueves, 16 de abril de 2020

Atención Psicológica Online

 

El uso de las tecnologías también nos permiten y facilitan el poder encontrarnos de manera online. Si necesitas una atención psicológica y tener un espacio psicoterapéutico para tu vida, puedes contactarme al siguiente cel.+56992571339 ó bien envíame un mensaje por whatsapp para solicitar y reservar una hora.

viernes, 17 de noviembre de 2017

Entrevista Programa Conectados TVN Online

Entrevista Programa Conectados TVN Online

¿Por qué llegar tarde o temprano dice más de tu personalidad de lo que pensabas?

Juan Antonio Varela Raby
Extracto 17/11/2017 

Si quieres ver la entrevista completa, revisa desde el minuto 55, buscando desde este link el capitulo del día 17 de Noviembre del 2017.  http://www.tvchile.cl/destacados/conecta2-2471086


¿Es un problema psicológico el ser impuntual?
La Gestalt nos permite dar una mirada nueva y no caracterizar como un problema psicológico a la impuntualidad. Trabajando con las polaridades, es posible distinguir que detrás de un polo impuntual, hay otro polo muy puntual y sucede que algunas personas no se permiten vivir de esa manera por diversas razones, rigidizando su comportamiento y vivencia del mundo.  La puntualidad es algo que se aprende y está en estrecha relación de cómo interactuamos con el medio ambiente. No es algo con que se nace, es fruto de las interacciones y crianza (especialmente la instalación de hábitos), el tipo de educación a la que accedimos, costumbres familiares y sociales con las que realizamos diariamente nuestras a actividades. 


¿Se puede "superar" el ser impuntual?
Sí. Es algo que se debe aprender con tiempo y dedicación, además de tolerar la frustración que conlleva desinstalar el hábito antiguo. Existen variados cursos de capacitación y coaching para las empresas y de esta manera puedan ayudar y desarrollar en sus colaboradores una mejora en este tipo de comportamientos, así como también una terapia psicológica puede ayudar para descubrir que  aspectos de mi personalidad están involucrados con la puntualidad, o bien las creencias o ideas que están asociados a esta forma de ser en el mundo, generando cambios más profundos, a nivel más intrapsíquico y vivencial. 


 ¿En el fondo, es un problema de planificación? 
Sí, aunque es correcto decir también que es un problema multicausal, y que evidentemente impacta en la planificación, así como también en el modo de auto administrarse el tiempo vs tareas y responsabilidades cotidianas. En mi opinión y experiencia como psicólogo, creo que una variable que incide de manera potente es respecto a la mala calidad de vida que tenemos y la salud mental de la población que se esta deteriorando. En Chile la cronificación de este comportamiento impuntual se puede ver en casi todos los contextos en donde vivimos además de las problemáticas asociadas a la salud mental y el excesivo consumo de psicofármacos, drogas y OH. La patología que abarca al menos al 80% de la población en el mundo es la neurosis, luego la depresión y el estrés son enfermedades que inciden directamente en la percepción y comportamiento de las personas para vivir en armonía con el tiempo (potenciar hábitos saludables, dormir, hacer deporte, alimentación).

viernes, 15 de marzo de 2013

Aportes de la Psicoterapia Gestalt a la salud de las personas

Comúnmente, la mayoría de las personas sufren de algún tipo de neurosis sin siquiera saberlo y son esclavos de esta enfermedad tan característica de las civilizaciones de nuestra era. Muchos viven al servicio de su neurosis por años, sin saber de las implicancias y repercusiones que ello puede tener en sus órganos.

El fundador de la Terapia Gestalt, Fritz Perls, define al neurótico citando a Eliot en su célebre frase “no eres más que un conjunto de respuestas obsoletas”. Es fundamental precisar que la neurosis es un concepto que en psicoterapia Gestalt se aborda, confronta y se vivencia dinámicamente, movilizando lo que esta fijo, captando los rechazos del paciente, y por ende rescatando la sabiduría del organismo de la persona. En este enfoque, se define a un organismo sano como aquel que es capaz de hacer contacto con las figuras que emergen en su campo, para luego permitirse una retirada que permita volver a estar en un estado de vacío fértil.

El organismo cuando funciona neuróticamente disminuye su capacidad de darse cuenta, por lo tanto la posibilidad de tener un continuo de conciencia es cada vez menor. Esto sucede porque el repertorio conductual de la persona con el pasar de los años se va manifestando en una estrechez de posibilidades para contactarse con su medio ambiente. La vivencia se va rigidizando y estereotipando, dejando poco espacio para la libertad y espontaneidad de nuevas formas de estar y ser en el mundo. Generalmente las personas que viven neuróticamente tienen mucha dificultad para tomar conciencia de su existencia ya que se interrumpen a sí misma de diversas maneras, evitando o cortando dicho proceso.

La neurosis en sí misma es una solución neurótica y por ende ejercita la evitación del contacto diariamente en las personas. El fenómeno de la neurosis es algo que puede repercutir en el cualquier parte del cuerpo de una persona o paciente; el que se manifieste y se exprese a través de un síntoma o enfermedad en un órgano en particular es lo que la Dra. Adriana Schnake ha descubierto a lo largo de sus años de trabajo; y la forma de trabajar con estos consiste principalmente en leer este mensaje y de ayudar a que el paciente tome su significado y se de cuenta. Esto último es uno de los ejes principales la psicoterapia Gestalt. Poder descifrar lo que trae consigo una enfermedad es algo profundamente personal, esto quiere decir que nos da la oportunidad para aprender y tomar conciencia de por ejemplo de nuestro lado más rechazado. Fritz Perls por su parte nos trasmite que hay que “aceptar lo sano y parar lo neurótico” “frustrándolo”.

En terapia, el trabajo de “diálogos gestálticos del cuerpo” tienen como finalidad rescatar lo esencialmente sano del funcionamiento de cada órgano y corregir desentrañando creencias neuróticas que están instaladas, redirigiendo el funcionamiento de nuestro cuerpo. Citando nuevamente a la Dra. Schnake, “hay dos maneras de conectarnos con los mensajes de nuestro cuerpo. Uno inadvertida y poéticamente con la cual no buscamos y no esperamos nada, simplemente nos hundimos en la sensación de la parte de nosotros mismos o de las naturales y dejamos surgir la emoción con un ritmo, un sonido, un color y hasta un aroma. Y la segunda es a través de los diálogos gestálticos y polaridades, donde el otro necesita ser ayudado”. Esta breve cita invita a quienes trabajan en el área de la salud a trabajar sin miedo, a mirar la totalidad de la persona, y no sólo localizarnos en la sintomatología para ver de qué tipo de enfermedad se trata, sino más bien en confiar en que todo individuo si está vivo es gracias a sus funciones organísmicas, que incluso que por más que estén en desequilibrio, en esencia tienden a la salud. En el enfermo hay un grado de salud que le permite estar vivo y es a eso a lo que el terapeuta debe también prestar atención, facilitando un contacto entre este aspecto sano y el funcionamiento enfermo que la persona viene cargando y trayendo a terapia, lo que en la mayoría de las veces está causando algún tipo de trastorno.

En un diálogo gestáltico con un órgano se debe procurar tener la intención de que el paciente pueda conocer, confrontar y aceptar algunos aspectos rechazados del órgano y de esta manera poder generar una integración de éstos. Normalmente cuando se trabaja con órganos, aparece una Gestalt no resuelta a través de estos diálogos, y que sólo se le puede dar un significado cuando se vivencia. El cambio se produce en lo vivencial y para que haya vivencia tiene que haber un contacto. Si hay contacto ocurre simultáneamente un darse cuenta.

Es importante que el rol del terapeuta o facilitador se mantenga con una actitud fenomenológica y no interpretativa, así como también con una posición respetuosa, igualitaria e inocente frente a lo que le sucede y vive la persona. El único objetivo que tiene el terapeuta en este diálogo entre el paciente y su órgano es que acepte la presencia del órgano y que se de cuenta que no es posible que no reconozca tener nada parecido a él, ya que nacieron juntos y siempre han estado presentes, compartiendo el mismo cuerpo desde sus inicios.

Los diálogos gestálticos del cuerpo constituyen una herramienta de gran utilidad para tratar el cáncer. Normalmente quienes padecen esta enfermedad experimentan una rigidez psíquica y neurótica que les imposibilita conectarse con su lado más humilde y vulnerable. La enfermedad viene a ser un reflejo de una prolongada distancia con lo emocional, y sus síntomas constantemente comienzan a darle señales y mensajes que según el órgano que se trate, al paciente no pueden resultarle indiferentes para su existencia.

viernes, 25 de abril de 2008

La Terapia de Santiago

Capítulo I

Hace un tiempo atrás en una fría tarde de invierno, mientras leía un buen libro, saboreando un reconfortante té, llegó a mi consulta un paciente muy peculiar. Santiago sostuvo llamarse y muy acongojado me solicitó ayudarlo a superar todo el dolor y frustración que desde hace tiempo estaba sintiendo.
Fue así como nos conocimos y nos convertimos en grandes compañeros. Luego de invitarlo a encontrarse y conocerse a sí mismo, me rogó que escribiera sobre nuestra experiencia, para que quienes diariamente conviven con él, pudieran comprenderlo mejor y vivir más sanamente.
Mirando el vapor como emergía de mi taza de té verde, mi mirada se perdía y se encontraba con un alma angustiada. El silencio que habitaba entre nosotros era como el de un funeral de otoño. Sólo me limité a esperar y sentir la respiración de Santiago.
- Tengo mucha pena- sostuvo quebrando el silencio.
Y el vacío fértil se llena con tristeza. Me detengo, a mirar con inocencia la pena de Santiago y sin preguntarle porqué tienes pena me dispongo a invitarlo a que viva y sienta su pena,
- Cuéntame ¿cómo es tu pena?
- Mi pena es grande y angustiante. La soledad me visita constantemente y no siempre la recibo con la seguridad y confianza en mí mismo que me caracteriza. No tengo ganas de ver a nadie, pero él no verlos también me angustia.
- Mmmm…
- ¿Qué te hace pensar que la soledad te visita?
- Uno nunca llama la soledad, ella llega cuando menos te lo esperas.
- Vuelve a decirlo, pero esta vez en primera persona.
- ¿cómo?
- Repite la frase que acabas de decir, tráela aquí al presente y nárramela en primera persona,
- Mmmmm…. Yo nunca llamo a la soledad,
- Querrás de decir a tu soledad. Dilo en primera persona.
- Es que no es mi soledad, es la soledad.
- Entonces si la soledad te visita, quiere decir que entonces estando con ella no estás solo.
- Puede ser… ¿pero entonces por qué igual me siento solo a pesar de estar con ella a mi lado?
- ¿Por qué crees tú?
- ¿Nunca te has sentido solo a pesar de estar con mucha gente alrededor?
- Me respondes con una pregunta ¿te das cuenta?
- Una vez escuché que no importan tanto las respuestas, sino más bien el nunca dejar de preguntarse. ¿te molesta que te responda con una pregunta? ¿Qué tiene de malo?
- Nada. Sin embargo, te voy a compartir un kuan muy antiguo: “Una vez un discípulo fue a visitar a su maestro buscando una respuesta a la siguiente pregunta: ¿Qué es la sabiduría? Y el maestro respondió: la no pregunta”. No me molesta…. ¿y a ti? Sin embargo tu vienes aquí a mi consulta con algún motivo, con alguna necesidad… ¿Qué te trae por aquí?
- Hace tiempo me estoy sintiendo solo, incomprendido y el no poder encontrar gente que me valore y sea capaz de darse cuenta lo bueno que puedo ser en lo que hago; me agota y me frustra.
- ¿y necesitas que te lo valoren?
- A veces…
- ¿y tú te valoras a ti mismo?
- Claro… si no lo hago yo ¿quién entonces?
- Entonces necesitas a alguien que lo haga, ¿A quién o quiénes necesitas que te valore?
- Mmmmm…. Quienes viven conmigo, aquellos a quienes les entrego cariño, las personas a quienes les dedico mi tiempo y espacio, Constantemente me siento utilizado, poco valorado y nadie es capaz de ver eso ni preguntarme como estoy ni lo que siento.
- ¿Cómo es eso de sentirte poco valorado? Cuéntame más…
- Imagínate el paseo Ahumada, has caminado alguna vez por ahí?
- ¿Y tú has caminado por ahí?
- Si muchas veces, me gusta sentarme en una banca cercana a la calle Agustina, mientras como un completo a la hora de almuerzo. Veo tantas caras desconocidas que día a día se encuentran sin encontrarse…Tantos pies que caminan apresuradamente sin darse cuenta por donde transitan. Me siento tan pisoteado e ignorado como la calle del paseo Ahumada. Un lugar tan poblado como un desierto…
- ¿Sabías que en el desierto hay más vida que en cualquier parte del planeta?...
- ¿En serio?..
- Si, lo que pasa es que los humanos consideramos que hay vida cuando nuestros ojos la pueden ver…La vida orgánica se expresa en distintos tamaños y pesos…En el desierto existe mucha vida, incluso una que nos cuesta aún más considerar y es aquella vida como potencial….Solo un poco de agua y de sol y el desierto brota con toda su fuerza y misterio…
- ¿Cómo puedes saber y aseverar el sentir de la gente, respecto a sus tránsitos?
- En realidad soy yo quién no sabe a dónde va…
- A dónde voy querrás decir…
- Tienes razón, a donde voy…
- ¿Y en donde estas?
- Bajo una nube gris que no me deja respirar….El estrés, la postergación, la angustia, el individualismo, exitismo y la soledad, me duelen el pecho eheheh…lo siento en cada inhalación…
- Conéctate con eso…
- Siento que me ahogo, me falta aire, que pierdo vitalidad, energía y ganas de seguir viviendo…
- ¿Y esto que te pasa, lo conectas con tu pena?
- Absolutamente.
- ¿Y si miras hacia a tu alrededor que hay?
- Muchas sombra, estoy cansado de ver tanto cemento por donde vivo…
- ¿Y en donde vives?
- En el centro.
- ¿Que necesitas para estar mejor?
- Encontrar al menos con una persona que sea capaz de mirarme a los ojos. Y conectarse conmigo…
- ¿Y tú te conectas con la gente que te rodea?
- Solo si encuentro a alguien lo suficientemente interesante, estoy cansado de perder mi tiempo.
- ¿Y cómo es alguien interesante para ti?
- Alguien que sepa bien lo que quiere…Emprendedor, progresista, de un carácter seguro y capaz de sobrellevar cualquier dificultad, una persona bonita, agradable de ver a los ojos…
- ¿Y tú te encuentras interesante?
- Supongo… ¿Quién no se encuentra interesante a si mismo?
- Tú….
- ¿Yo?, ¿por qué?
- Porque tú buscas aquello que no tienes adentro de ti, y lo que ves afuera como interesante, ósea en la gente que habita en ti, es egoísta, elitista y estresada…
- Que yo quiera superarme a mí mismo, no significa que no me encuentra interesante, que busque el progreso y la belleza, no implica que no las tenga tan solo quiero verme y sentirme mejor de lo que soy…
- ¿Cómo es eso “de la gente que habita en mí?...
- Partamos con lo primero, ¿quién eres tú?...
- Me llamo Santiago,
- ¿quién eres tú?...
- Un niño, un hombre, una persona, una familia, una ciudad…
- ¿quién eres tú?...
- No sé qué más decirte…
- ¿quién eres tú?...
- Insisto no es suficiente
- ¿Para quién es suficiente?
- Para mí, me estoy aburriendo…
- ¿Y cómo es tu aburrimiento?
- Fome…
- ¿Sabes que es el aburrimiento?
- Estar lateado
- ¿Sabes o no sabes?
- No, no sé¡¡¡
- Un agresión, eso es el aburrimiento…
- ¿Cómo?
- El aburrimiento es un estado en el cual, tú Santiago o cualquier persona no se hace cargo de su presente y está haciendo caso omiso a su existencia, desviando la atención hacia algún lugar de culpabilidad o de reproche…Donde finalmente la agresión, en primer lugar te la haces a ti mismo, dado que no haces nada por salir de ese estado. Y segundo exiges a tu medio que te soluciones aquel estado. Y eso solamente lo puedes hacer tú…
- Llevamos más de media hora hablando y aún no se cómo lograrlo…
- ¿Qué quieres lograr?
- Solucionar mi estado de aburrimiento. Estoy hastiado con mi existencia…
- ¡Quiero ir al baño!.
- Anda…
- Perdona, pero necesitaba ir al baño…
- Y para que me pides perdón?
- Porque interrumpí nuestra conversación.
- Sin embargo, escuchaste a tu cuerpo, y no interrumpiste algo que es sagrado y sano para todo organismo…
- No lo había pensado así, en realidad hace mucho que no escucho esa parte de mi, en la pega rara vez puedo ir al baño. Si mi jefe me sorprende, de inmediato comienza a retarme por estar perdiendo el tiempo, en vez de estar trabajando…
- Que desamor hacia la vedija no crees tu???
- Jajajaja jajjaja, díselo a mi jefe…
- Y por qué no mejor tú se lo dices???
- Por que como la gran mayoría de los jefes de esta cuidad el mío es un déspota, explotador, intransigente, histérico, incapaz de sentarse a conversar con sus trabajadores y mucho menos de empatizar realmente con mis necesidades…Tú comprenderás que trabajando para alguien así es muy posible que si le digo esto termine perdiendo mi pega.
- Finalmente volvemos a lo mismo…
- Que cosa
- Exiges y tu no haces nada, así las cosas jamás van a cambiar…
- ¿Te parece poco romperme el lomo todos los días trabajando para un imbécil como mi jefe?…
- Si
- ¿Que más quieres que haga?…
- Hacerte cargo de lo que quieres en realmente tu vida, solo críticas y lo que es peor, el sentido que le otorgas a tu vida es en base de la descalificación hacia el karma de otra persona…
- ¿Cómo es eso?
- Si tu jefe realmente es como tú dices que es, es trabajo de él entonces desarrollar y potenciar su vida. Con tus juicios y quejas lo único que haces es finalmente comportarte como una persona irresponsable.
- Es muy fácil decirlo pero finalmente soy yo quien mañana va a tener que levantarse temprano y soportarlo durante una jornada laboral eterna me carga que tener que andar complaciéndolo.
- Ahí está tu problema, sigues no afrontando y encarando la situación que emerge y por ende queda inconclusa…
- Hagamos un trato…Mañana voy a ir a mi pega con short, chala y polera, no me voy a afeitar porque me carga, voy a llegar a las once de la mañana voy a entrar a la oficina de mi jefe y le voy a decir que no tengo listo lo que me pidió que hiciera para ese momento, porque llegue muy cansado ayer a mi casa, y quise quedarme viendo televisión antes de dormir. Además, le diré que no pienso estresarme por terminar esa tarea ese día ya que cualquier persona norma lo terminaría en una semana…El trato está en que luego tú me vas a dar pega, porque del escándalo que mi jefe hará mañana no me salva nadie…

- Me doy cuenta de que esta confrontación que te acabo de hacer te activo y energizo bastante...

- ¿Tan reactivo estas que al primer conflicto te pones defensivo y me respondes ironizando proyectivamente lo que te encantaría hacer?
- Cuéntame entonces la próxima semana como te fue con tu jefe…

 

Autores: Juan Antonio Varela Raby y Daniela Isabel Llanos Raffo

Psicólogo Clínico Juan Antonio Varela Raby

Realizo atenciones psicoterapéuticas para adultos, jóvenes (14+) y parejas. Tengo 20 de experiencia como psicólogo c...